Con la concurrencia de más de 400 padres, niños y médicos, el Hospital Posadas, festejó ayer La semana del Prematuro, iniciativa de UNICEF y que cuenta con el apoyo del Ministerio, con el objetivo de instalar en la agenda pública la problemática,que afecta a ocho de cada cien bebés en el país.
Durante la celebración que contó con la presencia de payasos y magos, y que se llevó a cabo en el auditorio del hospital de Haedo, la directora de la institución, Lucrecia Raffo, destacó que “como hacemos desde hace 11 años, hemos vuelto a festejar con la comunidad médica, los neonatólogos y las familias de nuestros pacientes esta fecha tan importante que nos recuerda por qué trabajamos”.
Según datos de la Dirección de Estadística e Información de Salud (DEIS), en 2009, de los 745.336 niños nacidos en la Argentina, un 8 por ciento (59.700) lo hicieron antes de las 37 semanas de gestación, siendo las complicaciones de los nacimientos antes de término, la primera causa de mortalidad infantil en nuestro país.
Las causas de un parto adelantado son múltiples y muchas de ellas no pueden prevenirse. Sin embargo, un control prenatal regular -iniciado dentro del primer trimestre-, permite detectar algunos factores de riesgo, incidir en la modificación de conductas asociadas a la prematurez (como el tabaquismo materno) y, particularmente, tomar las medidas necesarias para que el parto se produzca en el lugar más adecuado para esa mamá y ese bebé.
En ese sentido, el subsecretario de Salud Comunitaria de la cartera sanitaria nacional, Guillermo González Prieto, explicó que la clave “es que los bebés prematuros nazcan en instituciones seguras y preparadas para recibirlos. Nuestra meta es lograr que en todo el territorio nacional las mujeres puedan tener sus partos en lugares seguros, donde se aseguren los cuidados especiales que necesitan estos bebés”.
El funcionario explicó que “para garantizarlo estamos trabajando en el marco del Plan para la Reducción de la Mortalidad Materno Infantil, de la Mujer y la Adolescente”, una iniciativa de la cartera sanitaria nacional para actuar sobre las principales causales que desencadenan la muerte de mujeres, adolescentes, niños y niñas en el país, y que aborda los procesos de gestión, recursos humanos, insumos e infraestructura que son un obstáculo para la correcta atención de la población en cada provincia.
Maternidades de alta complejidad
Para el subsecretario, “uno de los desafíos más importantes para lograr este objetivo es lograr que la comunidad comprenda que es necesario concentrar los partos en menos maternidades. Se debe exigir el traslado de las embarazadas y de los prematuros a servicios de mayor complejidad para evitar la dispersión de recursos tecnológicos y especialmente humanos. Por eso es necesario que las mujeres colaboren para lograr un rápido traslado y que la comunidad no reclame nuevas maternidades, pues esto va en contra de buenos resultados”.
Por su parte, la directora nacional de Maternidad e Infancia, Ana Speranza, participó ayer de una teleconferencia organizada por UNICEF -que permitió la conexión con maternidades de distintos puntos del país- en donde expuso sobre “La prematurez desde la perspectiva del Ministerio de Salud de la Nación. Los desafíos que se están enfrentando” y presentó las principales líneas de trabajo de la cartera sanitaria sobre este tema.
En esa línea, habló de la importancia del control prenatal -una práctica que se ha visto favorecida a partir de la implementación de la Asignación Universal por Embarazo-, de la necesidad de evitar el tabaquismo materno, que es una de las causas que incide en la prematurez, e hizo énfasis en el lugar donde nacen los niños.
“Ante la inminencia de un parto prematuro –explicó-, debe lograrse el traslado in utero (antes del nacimiento) de las mujeres a la maternidad con la complejidad neonatal necesaria para el tratamiento integral del recién nacido prematuro. Por eso estamos trabajando fuertemente en la regionalización de la atención perinatal, lo que procura que los partos ocurran en maternidades dotadas de las Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales definidas por la Organización Mundial de la Salud”, sostuvo Speranza.
Esas condiciones incluyen la posibilidad de realizar cirugías y procedimientos obstétricos, disponer de anestesia y sangre segura, capacidad para evaluar el riesgo materno y fetal, y contar con transporte adecuado en el caso de que se requiera una atención de mayor complejidad. Cuando estos nacimientos se producen en las condiciones adecuadas, se reduce el riesgo de muerte tanto de la madre como del niño, así como la probabilidad de que el recién nacido sufra secuelas.
Claves para fortalecer a los prematuros
Después del nacimiento la condición de estos niños suele requerir cuidados especiales, con más frecuencia cuanto menor es la edad gestacional: muchos de ellos deben permanecer en una incubadora o recibir oxígeno por varios días y esto plantea nuevas necesidades de cuidado.
En ese sentido, el Ministerio de Salud de la Nación coopera con las jurisdicciones con equipamiento e insumos: incubadoras, incubadoras de transporte y oxímetros de pulso, para graduar la cantidad de oxígeno que reciben los niños.
Además, se trabaja en la capacitación de los profesionales de los servicios de Neonatología en la adecuada graduación este gas, a fin de evitar un grave problema que podría causar la dosificación incorrecta: la ceguera en la infancia por retinopatía del prematuro, conocida por la sigla ROP.
La alimentación de estos niños desempeña un papel prioritario en su recuperación y por eso, desde la cartera sanitaria, se promueve el desarrollo de Centros de Lactancia en las instituciones con internación neonatal.
Un Centro de Lactancia es un ámbito destinado a asegurar la alimentación de los bebés internados con leche de sus propias madres. Para eso se está desarrollando, conjuntamente con el Hospital Garrahan, un curso virtual de capacitación y están en proceso de elaboración las directrices para la implementación de tales Centros en las instituciones donde nacen niños.
La Argentina cuenta actualmente con cinco Bancos de Leche, que se diferencian de los Centros de Lactancia en el hecho de que en los primeros la leche es pasteurizada para poder ser administrada a cualquier prematuro internado que la necesite, independientemente del lazo biológico. La Dirección Nacional de Maternidad e Infancia acompaña estas iniciativas provinciales con la redacción de normas destinadas a regular y facilitar el trabajo de los Bancos.
