La recomendación fue formulada por la Dirección de Epidemiología hacia los Municipios. Extreman el alerta por el caso de dengue autóctono de la provincia de Santa Fe. Autoridades sanitarias consideran que es una época propicia para la proliferación de mosquitos.
La Provincia de Entre Ríos, en el brote de dengue que tuvo lugar en el año 2009, fue considerada segura respecto a dicha enfermedad al ser junto con Formosa las que menos casos padecieron, sólo 15.
No obstante contar con la presencia del vector en el territorio, al estar cursando la época propicia para la proliferación de mosquitos y atento a que se acaba de confirmar un caso de dengue autóctono en la provincia vecina de Santa Fe, es que desde la Dirección de Epidemiología dependiente del Ministerio de Salud de la Provincia se exhorta a los Municipios a intensificar las medidas de prevención de la enfermedad en trabajo conjunto con sus vecinos.
Se recomienda a todos los profesionales de la salud extremar las medidas de vigilancia de Síndromes Febriles a fin de estar alertas ante la posible presencia de la enfermedad.
Para la prevención y promoción de la Salud es sumamente importante el trabajo social y comunitario, en un esfuerzo integrado por los distintos sectores que velan por el bienestar y seguridad de los habitantes.
Con el objeto de prevenir enfermedades reemergentes, en particular en esta ocasión el dengue que está amenazando la situación sanitaria de la provincia, inclusive de la Nación entera, desde el Ministerio de Salud de la Provincia se insta a los municipios a reforzar las actividades en pos de la prevención del dengue como lo venimos haciendo durante toda la gestión, debido particularmente al caso de dengue autóctono de la provincia de Santa Fe -provincia vecina y de intercambio diario de personas que por razones laborales o de estudio viajan a esa ciudad-.
Dentro de las actividades de prevención se destacan la educación a la población, la descacharrización activa de los domicilios y el saneamiento ambiental.
Protocolo de bloqueo
Se implementarán las medidas de bloqueo ante la presencia de un caso probable y/o sospechoso de dengue.
Caso sospechoso: síndrome febril con fiebre de menos de 7 días y sin afección de las vías aéreas superiores y sin etiología definida con dos o más de los siguientes síntomas: anorexia, náuseas, erupción cutánea, cefalea intensa, dolor retroocular, malestar general, mialgias, artralgias, diarrea, vómitos, leucopenia, plaquetopenia, petequias, prueba de torniquete positiva y que viva o haya viajado a zona endémica de dengue o con transmisión activa de dengue o presencia de vector de dengue.
Caso probable: todo caso sospechoso con: NS1 positivo ó umelisa positiva ó una elisa IgM positiva.
Medidas de bloqueo a Implementar ante un Caso Sospechoso:
1)- Se formará un Equipo de trabajo que estará integrado y coordinado por personal del Centro Asistencial de la zona. Dicho equipo realizará las tareas de educación, prevención, descacharización activa y búsqueda activa de febriles.
El equipo podrá estar conformado por: un coordinador: personal de salud, promotores de salud, agentes sanitarios, médicos, enfermeros, personal del Centro Asistencial, personal de la comisión vecinal, cualquier otro individuo y/u Organizaciones no Gubernamentales de la comunidad que quiera colaborar en las tareas de educación, prevención y descacharrización activa.
Así mismo cada efector de salud podrá sumar al equipo a quien considere pertinente.
Sería conveniente que el Equipo de Trabajo este integrado por 18 personas, de manera tal que se puedan formar 9 equipos de 2 personas cada uno, y cada equipo será responsable de una manzana.
A cada equipo de trabajo se le entregará las planillas de registro domiciliario1 que deberán completar y entregárselas al finalizar la tarea al Coordinador del Equipo, el cual luego debe remitirlas junto con el informe completo de las acciones realizadas a la Dirección de Epidemiología de la Provincia.
2)- Área de Trabajo
El perímetro del área de trabajo abarca: La manzana del Caso sospechoso y las 8 manzanas lindantes a la misma. Esta se verá afectada a las actividades de: Educación, Prevención, Descacharrización, Búsqueda Activa de Febriles, Fumigación intra y peridomiciliaria (actividad que se realizará en caso de que el Caso se determine como Probable).
Esta área se podrá extender a una manzana más alrededor de todo el perímetro (área rayada) donde se realizarán medidas preventivas, de educación, búsqueda activa de febriles y fumigación peridomiciliaria solamente.
3)- Actividades
-Educación y Prevención: Se visitará casa por casa y se informará a cada vecino sobre la enfermedad, su forma de prevenirla, cómo evitar criaderos del mosquito transmisor, se entregará folletería informativa, se darán las recomendaciones pertinentes a la medicación en caso de presencia de fiebre (paracetamol) así como también se recomendará la consulta inmediata al Centro de Atención más cercano.
Se informará además de los signos de alarma (importante malestar general, dolor de músculos y articulaciones, dolor abdominal, erupción en piel, cefalea, dolor retroocular) que deben tener en cuenta para una consulta temprana.
También se recomendará en cuanto al uso de repelente y su intervalo de colocación (cada 3 horas) y se explicará como aislar (uso de repelente y tela mosquitera o tul) a un paciente con fiebre hasta que se pueda establecer un diagnóstico.
Se les informará que medidas tomar en caso de que su vivienda sea fumigada (guardar comestibles, deshabitar las viviendas por 2 horas y luego ventilarla, enjuagar todo recipiente que utilice para alimentación, una vez que vuelva a la vivienda).
-Descacharrización Activa: Se ingresará a la vivienda, se revisará tanto el interior como el exterior de la misma y se vaciará cualquier tipo de recipiente que contenga agua y se lo colocará boca abajo (botellas, balde, juguetes, tarros, tachos, etc.), en el caso de los floreros se recomendará que colocan las plantas en arena húmeda, y a lo referente a los recipientes con agua para las mascotas se recomendará que laven con cepillo las paredes del recipiente y que cambien diariamente el agua. También se inspeccionará sobre cualquier recipiente posible de contener agua y se procederá de igual manera. Aquellos recipientes que no se pueden eliminar o tapar se les colocarán larvicida.
-Identificación Larvaria: De ser posible se reconocerán e identificarán larvas y en caso de no lograr identificar se tomará una muestra y se enviará a la Dirección de Epidemiología para su reconocimiento.
