En el marco de la Ley Provincial de Salud, los sub-sistemas público y privado debatieron acerca de la problemática general de Salud, el rol que le compete a cado uno de las entidades del sector en la búsqueda de encontrar posiciones coincidentes para brindar mejores servicios y atención a los misioneros.
Representantes del Colegio Médico, de la Federación Médica de Misiones, del Ministerio de Salud Pública y de las entidades nucleadas en la Federación de Clínicas y Sanatorios de la Provincia se reunieron en la sede de la obra social OSDE en un encuentro multi-institucional de análisis y debate de la situación sanitaria provincial.
El Ministerio de Salud Pública como ente rector de la Salud estuvo representado por los Subsecretarios de Salud, Dr. Oscar Herrera Ahuad; de Recursos Humanos y Planificación, Dr. Rodolfo Fernández Sosa y de Prevención de Adicciones y Control de Drogas, Dr. Valentín Alsina.
Por el sub-sistema privado participaron el Presidente del Colegio de Médicos de Misiones, Dr. Luis Flores; el titular de la Federación Médica de Misiones, Dr. Raúl Angeloni y el Presidente de la Federación de Clínicas y Sanatorios, Dr. Orlando Lépori y los titulares de las principales clínicas y sanatorios de la Provincia.
Durante el encuentro se debatieron varios aspectos que hacen a la administración del sistema de salud en la Provincia, las infraestructuras sanitarias con que se cuenta, el nivel de ocupación de las camas, los recursos humanos disponibles y la estandarización de los efectores de salud en la Provincia, entre otras cuestiones.
De las conversaciones surgió la necesidad de que en el sector privado siga los lineamientos emanados a nivel nacional que hacen a la estandarización y los controles de garantía y calidad de los sanatorios.
Asimismo quedó en evidencia el exponencial crecimiento edilicio, en equipamiento y recursos humanos alcanzado en el sector público en los últimos años, en contraposición con la parte privada que en muchas ciudades se achicó la oferta de salud, a tal punto que se puso el ejemplo de que “hace 15 años había 15 clínicas y sanatorios en Posadas y actualmente sólo hay seis o en Puerto Rico, donde había cinco y ahora hay sólo dos sanatorios”.
Por otra parte hubo un intenso debate acerca de la necesidad de que los médicos cumplan con las demandas de la población, especialmente en aquellos lugares más alejados de los grandes centros urbanos, ejerciendo su tarea y sean reconocidos por su cumplimiento, productividad, a través de “estímulos económicos” y se ponderó la decisión del Gobernador, Dr. Maurice Fabián Closs, de tomar la decisión política de promover el ingreso a Salud Pública de médicos en la modalidad full time, precisamente en zonas críticas y de escaso recurso humano.
En ese contexto se coincidió en la necesidad de desconcentrar las grandes ciudades de médicos, fomentando el asentamiento de los profesionales de salud –inclusive los Residentes- en estos municipios distantes.
El nivel ocupacional y la disponibilidad de camas tanto en los sanatorios como en el ámbito público fue también uno de los ejes de la discusión. De ello surgió que en el ámbito privado hay 1.482 camas disponibles (1 cama por cada 742 habitantes), en tanto que en el público la cifra alcanza a 1.677 camas (1 cama por cada 655 habitantes) y varía el nivel de ocupación permanente en Posadas y ciudades del interior.
En este ítems quedó de manifiesto la fuerte inversión que viene llevando a cabo el Gobierno de la Renovación en los últimos ocho años en dotar de mayor infraestructura hospitalaria, equipamiento y promoción del recurso humano en hospitales y Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS), rompiendo con los viejos paradigmas que marcaron a la Salud Pública en el pasado.
“Es muy importante que los sub-sistemas público y privado, bajo la rectoría del Ministerio de Salud, se sienten en una misma mesa para discutir puntos de encuentros y aportar soluciones a cada uno de los problemas que surgen en la Provincia en la búsqueda de brindar una mejor salud para todos los misioneros”, consideró el Ministro Secretario de Salud Pública, Dr. José Daniel Guccione.
El titular de la cartera sanitaria provincial destacó el “enorme esfuerzo que viene haciendo el Gobierno Provincial en destinar recursos propios provenientes de Rentas Generales de la Provincia como también nacionales en el mejoramiento del sistema de salud pública, como nunca antes se había hecho en Misiones”. Reiteró “el cambio fundamental que produjo en la Salud de la Provincia, la nueva Ley Provincial de Salud, una normativa rectora de las propuestas y acciones que se encararon en estos últimos años en acercar la salud a todos los misioneros” y que a la postre dicha Ley fue tomada como ejemplo de aplicación a nivel nacional e internacional.
Por su parte el Subsecretario de Recursos Humanos y Planificación del Ministerio de Salud Pública, Dr. Rodolfo Fernández Sosa, manifestó que “el debate sirvió para evaluar el estado sanitario de la Provincia y en donde todos los actores son importantes, tanto público como privado”. Opinó que el nivel de discusión “fue muy fructífera porque se han logrado coincidencia para avanzar en conjunto”.
De su lado el Presidente del Colegio de Médicos de Misiones, Dr. Luis Flores, manifestó que “es imperativo contar con la información precisa del recurso humano en salud, dado que este conocimiento es el paso previo al objetivo de realizar una planificación adecuada pensando en las necesidades sanitarias de la Provincia”. En ese contexto aclaró que la entidad que representa “tiene dentro de sus funciones el control global del recurso humano médico y es la encargada de la habilitación de las instituciones y consultorios privados de la Provincia” y admitió que no se tiene conocimiento cierto de cuantos profesionales de la salud actualmente ejercen en Misiones, para lo cual anunció la “re-matriculación de todos los médicos en Misiones a partir del próximo mes de junio en forma obligatoria y gratuita por seis meses”.
Por su parte el Presidente de la Federación de Clínicas y Sanatorios de la Provincia, Dr. Orlando Lépori, opinó que “la reunión sirvió para debatir y consensuar acerca de las distintas cuestiones que hacen a la salud”. “Es importante que discutamos sobre la habilitación de los Centros de Salud, la estandarización, nomenclatura y el desarrollo de los servicios en la Provincia”, manifestó.
Lépori sostuvo que “el nivel de ocupación de camas en el sector privado es muy dispar” y admitió que “hay una concentración muy fuerte en Posadas y Oberá con una ocupación muy alta que supera el 80 por ciento y no así en otras localidades del interior donde la ocupación es menor y es por eso que se producen problemas con pacientes derivados”.
Sin embargo el titular de la Federación de Clínicas y Sanatorios destacó el hecho de que “Salud Pública montó servicios tradicionales y adicionales de salud en lugares que no existía y la atención es mejor”, pero aclaró que cada vez más hay una fuerte demanda de salud porque la población sigue creciendo en la Provincia.
De su lado el Presidente de la Federación Médica de Misiones, Dr. Raúl Angeloni, manifestó que la reunión realizada entre los sectores público y privado “fue muy interesante porque ha puesto en número la realidad sanitaria de la Provincia, en cuanto a la disposición de recursos físicos y de recursos humanos”.
En ese sentido Angeloni reconoció que “hay una mala distribución de los recursos, tanto físico como humanos y en muchos casos faltante, fundamentalmente en el sector privado que falta recursos edilicios y en el sector público que faltan recursos humanos”.
Finalmente consideró que “a partir de la puesta en blanco de la situación, el debate recién comienza entre el sector público y privado y servirá para desarrollar un largo trabajo que permita reorientar los recursos económicos, físicos y humanos para que la población de Misiones pueda tener una mejor Salud.
