El ministro de Salud, Juan Manzur, presentó ayer en San Juan el plan que busca fortalecer las acciones preventivas, de atención y tratamiento de las lesiones traumáticas, que constituyen la primera causa de muerte y discapacidad en la población joven del país.
Durante el acto, el titular de la cartera sanitaria firmó convenios de adhesión al Plan Integral de Prevención, Atención y Rehabilitación de Lesiones Traumáticas con las provincias de San Juan y La Rioja, y con la Sociedad Argentina de Medicina y Cirugía del Trauma. Los acuerdos comprometen a las partes a contribuir a la difusión, concientización y capacitación en esta temática.
“Este plan integral va a marcar un antes y un después en el tratamiento de las lesiones traumáticas, porque debemos tener presente que, aunque muchas veces no lo entendamos como una enfermedad, estamos ante una epidemia que representa la primera causa de muerte y discapacidad en Argentina, en especial de los jóvenes”, expresó Manzur, acompañado por los gobernadores de San Juan, José Luis Gioja, y de La Rioja, Luis Beder Herrera.
Oficializado con su publicación en el Boletín Oficial, el plan procura capacitar a los recursos humanos del sistema de salud para actuar frente a los casos de lesiones traumáticas, que en el país constituyen la cuarta causa de muerte a nivel de la población general –20.009 muertes registradas en 2008– y la primera en personas de 1 entre y 44 años.
El ministro señaló que “la relevancia y la desmesura de estas lesiones traumáticas, a nivel nacional y mundial, exigen sin dudas un plan de trabajo coordinado“, y remarcó que el objetivo del Plan es “trabajar para generar equidad en los modelos de asistencia a nivel nacional, en términos de capacitación de recursos humanos y de incorporación de tecnología”.
Respecto a la visión interdisciplinaria de las políticas realizadas por la cartera sanitaria con los aportes de las sociedades científicas y de expertos en tratamiento de traumas y sus secuelas, Manzur resaltó que “hemos generado un trabajo articulado con instituciones de enorme prestigio que se suman a los esfuerzos gubernamentales, como son la Sociedad Argentina de Medicina y Cirugía del Trauma y el Instituto de Neurociencias de Buenos Aires (Ineba)”.
Asimismo consideró que en forma progresiva irán sumándose el resto de las sociedades expertas en el tema.
También participaron de la actividad los titulares de las carteras sanitarias de San Juan y La Rioja, Oscar Balverdi y Juan Carlos Vergara, respectivamente; el presidente de la Sociedad Argentina de Medicina y Cirugía del Trauma, Jorge Neira, y el presidente de la fundación Ineba, Adrián Werthein, quién, en marzo pasado, suscribió un acuerdo entre el Ministerio de Salud de la Nación y el Instituto de Neurociencias de Buenos Aires para contribuir a la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de los traumas.
Por su parte, Gioja dijo que “la epidemia de los accidentes de tránsito es la que más vidas se cobra y representa también el mayor gasto en Salud que tienen la provincia y la Nación”, y añadió que “prevenir estas lesiones desde un trabajo federal es una gran política de Estado”.
En el mismo sentido, Beder Herrera subrayó que “la cantidad de accidentes de tránsito deja un saldo de muchos heridos que hacen colapsar las instalaciones de las clínicas”, y agregó que “esto es una política pública para mejorar la calidad de atención sanitaria y brindar respaldo a las familias de los accidentados porque es un hecho muy doloroso”.
El titular de la fundación Ineba manifestó que la iniciativa “es claramente un mérito del ministro y de toda la cartera sanitaria nacional que piensan en políticas en materia de salud pública, no sólo desde el lado sanitario, sino también desde lo humano”.
En tanto, el presidente de la Sociedad Argentina de Medicina y Cirugía del Trauma indicó que “hoy es un día fundacional porque estamos poniendo en un rol protagónico dentro de la agenda de salud a esta enfermedad que mata y discapacita a nuestra sociedad”.
Del acto de presentación participaron también la subsecretaria de Prevención y Control de Riesgo del Ministerio de Salud, Marina Kosacoff; el presidente del Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina (Cosspra); el director nacional de Emergencias Sanitarias, Gabriel Ive; el superintendente de Servicios de Salud, Ricardo Bellagio y el titular de IOMA, Antonio La Scaleia.
El encuentro contó también con la asistencia de más de 400 técnicos y profesionales, entre médicos, paramédicos, enfermeros, residentes abocados al tratamiento de personas con este tipo de lesiones.
Las lesiones traumáticas en cifras
En Argentina, las lesiones traumáticas son la cuarta causa de muerte a nivel de la población general –20.009 muertes registradas en 2008– y la primera en personas de entre 1 y 44 años.
Por lesiones traumáticas se entiende todo daño físico que resulte de impacto en el cuerpo humano por el sometimiento a niveles de energía que sobrepasan su margen de tolerancia; ejemplo de esto son el daño producido por el impacto de un disparo de arma de fuego o por un vehículo a motor.
Según la Organización Mundial de la Salud, las causas externas de mortalidad se ubican desde hace años entre las primeras causas de muerte en todo el mundo. Aproximadamente, 5,8 millones de personas mueren por año a causa de esto, lo que representa cerca del 10% del total de las muertes en el mundo.
Las lesiones por causas externas pueden ser intencionales o no intencionales. Las primeras incluyen a los suicidios, homicidios y otras violencias colectivas, y las no intencionales a las lesiones por tránsito vehicular, las caídas, las quemaduras, electrocuciones, intoxicaciones, entre otras.
Dentro de las no intencionales, la principal causa de muerte se debe a las lesiones ocasionadas por el tránsito. Estas explican aproximadamente el 2,2% de todas las muertes en el mundo y representan el 23% de las lesiones por causa externa.
Cada año mueren en el mundo más de 1,2 millón de personas por esta causa, lo que equivale a aproximadamente 3.000 muertes por día, y entre 20 y 50 millones sufren lesiones no fatales. Más del 90% de estas muertes ocurren en países de medianos y bajos recursos.
En Argentina, la principal causa de muerte los menores de entre 1 a 4 años, son lesiones traumáticas no intencionales como las caídas, las quemaduras, y las intoxicaciones, entre otras ocurridas generalmente en el hogar. Le siguen el ahogamiento, las “no especificadas” y en cuarto lugar las ocasionadas por el tránsito.
En los mayores de 75 años la principal causa de muerte por causas externas son las lesiones no especificadas y en segundo lugar las ocurridas en el hogar –caídas, quemaduras, intoxicaciones entre otras–.
También las lesiones pueden resultar del daño ocasionado por la falta de uno o más elementos esenciales para la vida como el agua, el aire y el calor, como sucede en casos de ahogamiento, estrangulación o congelamiento.
La energía causante de la lesión puede ser: mecánica (un impacto con un objeto como una superficie, cuchillo o automóvil); radiante (exposición a una luz cegadora o a cualquier forma de radiación ionizante); térmica (exposición al aire o agua muy caliente o muy fría); eléctrica (impacto de rayo o choque eléctrico); o química (exposición a venenos, drogas de consumo o alcohol).
Asimismo, Argentina presenta un riesgo intermedio de mortalidad por lesiones de tránsito, que se ubica en el 1,5 por ciento. En el año 2008, aproximadamente 4.200 personas murieron por esta causa según las estadísticas vitales –la tasa nacional es de 14,5 por 100.000 habitantes–. Además de la pérdida de la vida, principalmente en personas de entre 5 a 34 años, las lesiones producen discapacidades y costos muy elevados para la sociedad.
La incidencia de las lesiones traumáticas y la dificultad para que sean percibidas por como una enfermedad previsible y prevenible, hacen que la problemática constituya un problema de salud pública que debe ser atendido por el Estado.
Los acuerdos firmados
Para la puesta en marcha del Plan en San Juan y La Rioja, el Ministerio de Salud firmó sendos convenios con las jurisdicciones y con la Sociedad Argentina de Medicina y Cirugía del Trauma, que comprometen a las partes a contribuir a la difusión, concientización y capacitación en todo lo vinculado a la prevención, tratamiento y rehabilitación del trauma.
Los convenios tienen como fin elaborar manuales, cursos, campañas de comunicación masiva, programas sanitarios, jornadas, material gráfico, guías y protocolos y cualquier otro instrumento necesario para la capacitación en cuanto a la prevención, atención y rehabilitación del trauma.
La puesta en marcha del Plan Integral en estas jurisdicciones se inscribe en el contexto de la Jornada Provincial de Prevención, Control y Rehabilitación de Lesiones Traumáticas, que tiene por objetivo abordar la dimensión de las lesiones traumáticas en el país; hacer un relevamiento de las fuentes de información disponibles; destacar la importancia de la acciones de prevención y control a nivel intersectorial y facilitar las herramientas para la realización del diagnóstico situacional de las provincias en materia de lesiones traumáticas.
El Plan, que funcionará bajo la órbita de la subsecretaría de Prevención y Control de Riesgos de la cartera sanitaria, busca sensibilizar a la población sobre la importancia del problema y difundir las estrategias de prevención de las lesiones traumáticas de ocurrencia más frecuente; fortalecer los servicios de atención de emergencia, trauma y rehabilitación locales; fortalecer las redes de atención y rehabilitación de las lesiones traumáticas y favorecer el sistema de vigilancia epidemiológica de lesiones traumáticas.
