Así lo detalló un trabajo conjunto entre la Sociedad Argentina de Radiología (SAR), la Sociedad Argentina de Ecografía y Ultrasonografía (SAEU) y la Sociedad Argentina de Diagnóstico Prenatal y Tratamiento (SADIPT), que se presentó en el Congreso Argentino de Radiología (CAR 2011)
Un mayor conocimiento sobre el feto, en las semanas 11 a 14 del embarazo, y el avance tecnológico en el Diagnóstico por Imágenes, permiten una detección temprana de patologías de riesgo y la posibilidad de un tratamiento intraútero.
En el trabajo se destacaron los avances en el diagnóstico prenatal y asesoramiento genético en screening.
“Las tres Sociedades se encuentran trabajando en forma conjunta en pos de este diagnóstico temprano y su tratamiento mínimamente invasivo o invasivo a través de las imágenes”, declaró Alfredo Buzzi, Presidente de la Sociedad Argentina de Radiología.
El screening serológico y ecográfico de las semanas 11 a 14 permiten pesquisar la mayoría de las patologías fetales de manera más temprana y determinar la posibilidad de un tratamiento intrauterino.
Asimismo, realizar un seguimiento más estricto durante el período de gestación, en aquellos casos de riesgo aumentado.
La ecografía, totalmente inocua para el embarazo, ya que se utilizan las ondas sonoras, se ha convertido en una herramienta principal para valorar entre las semanas 11 y 14 eventos malformativos y no malformativos.
Estos últimos permiten, junto con una simple extracción de sangre materna establecer un camino diagnóstico en el resto de la gestación.
“El desarrollo en el campo del diagnóstico prenatal y el perfeccionamiento tecnológico, especialmente la ecografía permite el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno para diversas alteraciones tanto congénitas como de otras patologías, diagnosticadas prenatalmente”, indicó Mario Palermo, presidente de la SADIPT y Jefe del Departamento Materno Infantil del Hospital Nacional Prof. A Posadas.
“Esto es posible también, por mayor conocimiento sobre el feto durante esa edad gestacional. Este tipo de estudios son probabilísticos y definen el nivel de riesgo del feto”, añadió.
La medición de la translucencia nucal (acúmulo de líquido normal por detrás de la nuca del bebé), la valoración de la presencia del hueso nasal y el ángulo maxilo-facial se obtienen con una simple fotografía del perfil fetal.
Estos datos junto con la ecografía Doppler que valora la circulación fetal, el ductus venoso y la función de la válvula tricuspídea nos da información del desarrollo fetal.
Cuando además, sumamos la valoración de las hormonas PaPP-A y subBGCH (en sangre materna) podemos obtener un grado de riesgo, que, en el caso de que sea alto, permite ofrecer estudios invasivos confirmatorios (punción de vellosidades coriales o amniocentesis).
“Todos estas mediciones, tanto ecográficas como sanguíneas tienen valor por separado para pronosticar, por ejemplo, en el caso de PaPP-A, Bajo peso al nacimiento, Pre-eclampsia (hipertensión en el embarazo) y Restricción del crecimiento intraútero. La translucencia nucal tambien nos aporta indirectamente valor en el funcionamiento cardíaco fetal, músculo-esquelético y serológico fetal”, enfatizó Diego Rivera, miembro de la SAEU.
El estudio del ductus Venoso de Aranzio, pequeño vaso sanguíneo (3 mm) que lleva toda la sangre oxigenada del cordón umbilical hacia el corazón, nos brinda valiosa información sobre la cinética cardíaca fetal.
También, se obtiene un diagnóstico precoz en los embarazos gemelares que representan entre el 2 y el 3 por ciento de los nacimientos en nuestro país y la posibilidad de un tratamiento intraútero en aquellos casos de placenta monocorial.
“Esta sobre entendido, que para examinar a un bebé cuya longitud de la cabeza a la cola es de 5 a 7 centímetros, el operador (médico ecografista) necesita una amplia experiencia y conocimiento sobre las malformaciones fetales”, destacó Buzzi.
¿Es nena o varón?
Esta es una pregunta muy frecuente cuando se realiza este estudio, lo cierto es el sexo esta determinado en el momento de la concepción (una vez que el espermatozoide se une con el óvulo) pero en esta etapa es posible valorar la posición del tubérculo genital, el cual nos da con un 90 por ciento de confiabilidad el sexo del bebé.
Si este tubérculo es vertical significa que podría ser varón y si es horizontal, nena.
Lo cierto es que hasta la semana 16 de gestación no se puede ver con ecografía los genitales externos.
“Cabe resaltar que el objetivo del tamizaje o screening prenatal es identificar a través de métodos no invasivos un grupo de gestaciones de alto riesgo para realizar un número mínimo de procedimientos invasivos (2-5 por ciento)”, destacó Palermo.
