Será la primera concreción del recientemente creado Instituto Provincial de Genética, cuya base se está estructurando en el Servicio de Genética del Hospital Escuela de Agudos Doctor Ramón Madariaga.
La genética es posiblemente la ciencia más joven y la que continúa en crecimiento. Porque a pesar que los primeros descubrimientos se sitúan a mediados del siglo XIX, es en la segunda mitad del XX cuando comienza su vertiginoso crecimiento y en este siglo XXI, la identificación del genoma humano le da el impulso definitivo. Es que a partir de entonces la Humanidad empieza a analizar su herencia y en el campo de la salud abre enormes perspectivas para la prevención y cura de enfermedades
Para la licenciada Mónica Ludojoski, responsable del Servicio de Genética del Hospital “hay que valorar la decisión política” de crear por ley provincial el Instituto de Genética de Misiones. Y “el trabajo que se venía realizando desde hace muchos años, por un grupo de licenciados en genética, que apostaron en esta dirección, proponiendo una evolución gradual, y al pedido hecho en su momento por el entonces ministro de Salud Pública José Guccione”. Recordó que el hoy diputado nacional propuso “optimizar los recursos humanos y de equipamiento fusionando los laboratorios de citogenética del Hospital Madariaga, el Hospital de Pediatría y el Laboratorio del Instituto de Previsión Social”.
Explicó que el Instituto recientemente creado “va a contener un solo laboratorio de citogenética, más el laboratorio molecular y sumará lo que antes no se hacía, la atención médica”. Con médicos genetistas se pueden hacer diagnóstico y asesoramiento en materia de enfermedades, añadió para consignar que el Servicio ya cuenta con una profesional que, por ahora, “es médica itinerante” . Y es a quien en la actualidad se derivan los estudios luego que dos médicos, que ya trabajan en el hospital, realizan las primeras aproximaciones. Dijo que en ocasiones con un simple análisis clínico pueden resolverse cuestiones para las que se habían previsto inicialmente estudios cromosómicos o moleculares”.
Un registro recomendado por la OMS
Pero destacó que, además, uno de los objetivos principales propuestos para el Instituto tiene que ver con una de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud: registro y evaluación de los datos de prevalencias epidemiológicas en la población. “Una información de la que hoy no disponemos y que tiene que ver con enfermedades congénitas y genéticas. Y esto es clave para el desarrollo del Instituto de Genética, porque vamos a trabajar además con el diagnóstico y en el área de laboratorio”.
Una sorpresa muy grata
Lodujoski destacó que “fue una sorpresa muy grata para nosotros” la habilitación de un sector del nuevo Hospital Madariaga para habilitar allí el Servicio de Genética. “Porque fue como ver que en lo físico, estructural, comenzábamos a poner las bases del Servicio y del Instituto con la reciente sanción de la ley que lo crea. Son pasos graduales que se van dando y ahora no sólo en la parte de laboratorio sino también de la clínica”.
Primero en la región
Hay otros Institutos en el país, pero el de Misiones es el primero en la región. “Y ésta es una fortaleza nuestra. Que la vivía recientemente en un encuentro que se realizó en Buenos Aires de la Red Nacional de Genética, que fue convocada por Nación para todas las provincias a fin de evaluar el estado en que se encuentra la genética médica en el país”.
La licenciada indicó que “fue en esa reunión donde se destacó la creación de nuestro Instituto de Genética, que fue la estrella del encuentro”. Y dijo que lo valoraron considerando que “era un paso a dar en razón de que aquí funcionaba la primera carrera de la especialidad que tuvo el país. En función también del prestigio adquirido por esta carrera. Casi lo consideraban un hecho cantado, que teniendo esta carrera creáramos este instituto”, añadió.
Un boom en todo el mundo
Ludojoski dijo que debe convenirse que si bien “la genética es un ‘boom’ en todo el mundo, no en todos los países, ni siquiera en los desarrollados se cuenta con una institución como la que aquí se ha creado. Ni siquiera con un servicio. Por ejemplo en España todavía se está trabajando para que la genética sea reconocida como una especialidad. Esto a pesar de que tienen muy prestigiosos médicos genetistas”.
A medida que se avance en la concreción de la nueva institución podrán darse estudios más sofisticados, disponer de un mayor número de profesionales. “Para identificar las enfermedades genéticas, pero especialmente para prevenirlas y curarlas, de modo de disminuir el impacto en la población”.
Posibilidad el perfeccionamiento académico
Inclusive se proyecta que en un futuro en el Instituto puedan cursarse perfeccionamientos con estudios de grado y de posgrado de la especialidad.
“Pero por ahora, nos es de gran importancia contar con este espacio físico del Hospital que supone el primer paso físico, de contención hacia un instituto que responde a un proceso. Creo que lo más importante que nos pasó es que se reconozca la importancia de la genética en el campo de la salud. Esto es la decisión política de apoyar la genética”.
El director de la carrera de genética que se cursa en la Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales, Marcos Minetti, dijo que “el impacto beneficioso más que para la genética es para la sociedad misionera. Porque es la que va a recibir los primeros beneficios. No a corto plazo sino en los próximos años”.
En tanto observó que “para la carrera es importante y relevante en dos puntos principales: primero relacionado con la investigación, porque si bien se va a articular como una salida laboral (para los graduados) importa en el aspecto académico”.
Respecto de las expectativas “clásicas” relativas a una institución tiene que ver con presupuesto, quien será designado al frente de la entidad accediendo por concurso. “Pero además ese titular deberá tener una visión amplia y saber aprovechar la experiencia que se ha venido desarrollando”.-
Destacó además que entre los objetivos centrales del Instituto en gestación esté el relevamiento de enfermedades a nivel provincial y hasta nacional, proveyendo también servicios a la sociedad. “Todo eso lleva tiempo, pero se tratará de pruebas genéticas de aportes, debidamente certificados. Y esto no siempre ocurre, lamentablemente”, apuntó.
Minetti añadió que obtener información sobre enfermedades genética en la provincia será de principal importancia porque a sui vez permitirá determinar la dinámica de la investigación, determinar cuáles pueden ser atendidos, y cuáles no. Y en el caso de que no haya una solución sí puede haber asesoramiento respecto de cómo afrontar el problema.
Habrá además una continuidad de la que ahora no se dispone, una continuidad y una coordinación. Porque muchas veces se investiga por una determinada razón y luego ese trabajo se interrumpe. “Entonces, con un Instituto que coordine esa actividad, que la asuma y tenga una visión especializada es muy importante”.
Minetti dijo que Misiones tiene recursos humanos especializados, tanto en quienes se quedaron en la Provincia y se especializaron aquí, como aquellos que debieron hacerlo en centros del país o del exterior, porque no podían alcanzar sus propósitos localmente.
“El impacto en la carrera es positivo. Desde el momento en que se aprobó la ley mucha gente preguntó de qué se trataba, cuáles eran las perspectivas”, comentó señalando que la cantidad de graduados responde a un promedio de 40-50 profesionales por año, aunque en el último habría un ligero decrecimiento. Destacó el equipo docente de la carrera por su alta capacitación y apego al desarrollo de la especialidad a nivel provincial.
Logro y desafío
La diputada Alicia Duarte destacó que el disponer de un Instituto de Genética comporta “un gran logro y un gran desafío”. La legisladora es coautora con el presidente de la Cámara de Representantes, Carlos Rovira, del proyecto de ley por el que se creó el Instituto, con el voto unánime de los integrantes de la Legislatura.
Hizo notar los aportes que se aguardan en materia de genética humana, en la prevención y promoción de la salud, y que posibilitará la detección temprana de estas patologías.
Banco de datos
También podrán realizarse estudios de ADN y conservar en el Banco Genético los datos filiatorios.
Reflexiones de la Organización Panamericana de la Salud
Los desarrollos tecnológicos en genética de las últimas dos décadas están siendo aplicados a la salud pública en forma creciente, especialmente en los países industrializados.
En el mundo industrializado se desarrollan programas poblacionales de detección de portadores de genes recesivos frecuentes, de investigación de enfermedades genéticas en mujeres embarazadas y en recién nacidos, y existen recursos para diagnóstico y tratamiento de varios centenares de trastornos genéticos.
También se debate sobre las reales posibilidades de la genética y la genómica de contribuir a la prevención de enfermedades comunes como las enfermedades infecciosas, las cardiovasculares, el cáncer, la obesidad, la diabetes y las enfermedades mentales.
En América Latina y el Caribe este desarrollo de la genética en los sistemas de salud es aún incipiente, aunque algunos países ya están tomando estos temas en sus políticas de salud pública. Varios organismos internacionales (OMS, Unesco y otros) han proclamado que el uso de la información genética en salud y otros campos debe respetar los derechos humanos fundamentales y los principios universales de la bioética.
